Овуляция есть, а беременности нет (6 важных шагов!)

Самое простое объяснение почему не получилось забеременеть в овуляцию – неправильно определён период плодности. Задумайтесь, правильно ли вы определяете день овуляции? Совпадает ли момент интимной близости с периодом высокой фертильности – это два дня до, день овуляции и день после неё?

Если овуляция есть, а беременности нет, тогда возможны 9 причин отсутствия беременности:

  1. Здоровой паре для успешного зачатия требуется ВРЕМЯ, примерно до 12 месяцев;
  2. Есть механическое препятствие на пути сперматозоидов;
  3. Плохое качество спермы (количество, активность, аномалии развития и т. д.);
  4. Воспаления мочеполовой системы;
  5. Гормональный дисбаланс (в том числе болезни эндокринной системы, НК-ВДКН и другие);
  6. Физиологические и другие патологии матки;
  7. Психологический фактор (жгучее желание или, наоборот, НЕжелание иметь ребёнка);
  8. Иммунологический фактор, когда сперматозоиды уничтожаются иммунной системой женщины или мужчины;
  9. Хромосомная патология (особенно когда были неудачные беременности в прошлом).

Вот уже который раз начинаются месячные, да и тесты отрицательные. Начинаете переживать? В этой статье описаны самые вероятные причины того, почему беременность не наступает когда есть овуляция. Вы узнаете, что обязательно нужно сделать, чтобы ускорить зачатие. Продолжайте читать.

Содержание

Почему не получается забеременеть в день овуляции

Кроме созревшей яйцеклетки, для благополучного зачатия и прикрепления эмбриона необходимо ещё очень много счастливых совпадений. Недостаточно активно планировать только в сам день овуляции. Согласно статистике, в этот день началось только 21,2% беременностей.

Чтобы забеременеть(!) Для существенного повышения своих шансов на зачатие требуется открытый половой контакт за три дня, за день или на следующий день после овуляции. Если нет желания рассчитывать овуляцию – ПА нужно повторять каждые 2-3 дня в течение всего цикла.

Далее поговорим о том, как с помощью 6 простых шагов ускорить наступление желанной беременности. Если некоторые из них вы уже прошли – смело переходите к следующему.

Шаг первый: Визит к врачу и анализы

Итак, когда беременность не наступает при нормальной овуляции, вполне закономерно, что у вас появляются сомнения такого характера:

  1. Зачатия нет из-за проблем со здоровьем?
  2. Или с организмом всё в порядке и нужно просто ждать?

В пользу второго варианта говорит официальная статистика(!) Согласно данным ВОЗ по европейскому региону, только одна из шести пар не может забеременеть после года активного планирования. Задумайтесь, это более 83% успешных семей, а это значит, что вы также имеете очень высокую вероятность зачать ребёночка в течение 12 месяцев активного планирования!

Диагностика ДО начала планирования сэкономит вам время

Проводилась ли преконцепционная подготовка (подготовка к беременности) обоих партнёров? Чем раньше вы начнёте задавать вопрос: «Может ли мне что-то помешать забеременеть?», тем лучше.

Перед началом активных действий обоим партнёрам следует посетить центр планирования семьи, врачей гинеколога, уролога/андролога и пройти обследование.

Медосмотр и диагностика нужны вот для чего: с помощью ряда анализов можно будет выявить факторы, которые могут помешать вам забеременеть, а также те, что потенциально опасны для плод.

Вот основные препятствия:

  • Плохая оплодотворяющая способность спермы. Все основные патологии со стороны партнёра покажет спермограмма (сначала всегда исключается мужской фактор!). Согласно статистике, около 40% неудач при планировании ребёнка случается именно из-за плохого качества спермы. Хорошая спермограмма имеет следующие характеристики (по данным ВОЗ): к-во сперматозоидов – 15 млн/мл, активно-подвижных – от 35%, правильной формы – от 4%.

 

Спермограмма до лечения и после него. Активность сперматозоидов стала выше
Спермограмма до лечения и после него. Активность сперматозоидов стала выше

 

Совет: сделать спермограмму недорого и несложно. Представьте, сколько времени вы сохраните, если вовремя обнаружите проблему и быстро улучшите показатели.

  • Неправильная форма матки, наличие полипов и других образований, а также воспалительные процессы ОМТ. Для их диагностики используется УЗИ и гинекологические мазки. УЗИ-мониторинг поможет диагностировать множество разных заболеваний: эндометриоз, СПКЯ, кисты, гидросальпингс и другие.

Примечание(!) К сожалению, УЗИ не показывает, насколько проходимы трубы, а также достаточность эстрогена и прогестерона. На гормональный дисбаланс, когда определённого гормона слишком мало или много, как правило, указывают конкретные заболевания.

  • Анализ на TORCH поможет вовремя обнаружить и пролечить инфекции, которые (в остром периоде) способны навредить эмбриону.

Для чего делаются все эти процедуры? Для того чтобы выявить и устранить максимальное число потенциальных препятствий для успешной беременности. Раньше обнаружите – раньше приступите к лечению – раньше забеременеете.

Первое, что вам следует сделать уже сегодня(!) Есть ли потенциальные препятствия для вашей будущей беременности? Если вы ещё этого не сделали, посетите профильных специалистов и исключите проблемы №3, 4, 6 и частично 5.

Шаг второй: Отслеживаем цикл

Продолжайте дальнейшие попытки зачать ребёнка, если есть разрешение врача на половую жизнь без контрацепции.

Сейчас вам точно известно, что яйцеклетка созревает и выходит нормально, а правильно ли функционирует репродуктивная система после овуляции? Достаточно ли прогестерона вырабатывает жёлтое тело?

Проверить это можно несколькими надёжными способами:

  • сделать анализ крови на прогестерон во второй фазе цикла, через 7–10 дней после овуляции. Нормальный уровень 16,2–85,9 нмоль/л (направляет врач);
  • в течение трёх циклов строить график базальной температуры (намой взгляд, это самый удобный и доступный способ самодиагностики).
    графики базальной температуры помогут установить проблему с прогестероном, если не получается забеременеть
    графики базальной температуры помогут установить проблему с прогестероном, если не получается забеременеть

Как долго функционирует жёлтое тело?

Эта временная железа играет очень важную роль в наступлении и сохранении беременности. Определить нормальную работу жёлтого тела можно без тестов и УЗИ дома, при помощи графика базальной температуры.

Вот два самых показательных признака, что во второй фазой всё в порядке:

  1. Сразу после овуляции происходит подъём БТ и за 3 дня показатели достигают уровня, который в среднем на 0,3-0,5° выше отметок I фазы.
  2. Температура сохраняется повышенной более 10 дней (однодневное западение не в счёт).

График БТ - определение достаточного уровня прогестерона. Температура повышается на 0,3-0,5 гр. за три дня и держится такой более 10 дней
График БТ – определение достаточного уровня прогестерона. Температура повышается на 0,3-0,5 гр. за три дня и держится такой более 10 дней

Если вы наблюдаете такую тенденцию на нескольких графиках подряд – значит волноваться не стоит, с поддержанием беременности у вас всё хорошо.

Исключаем гормональные нарушения

Совместная работа с вашим врачом очень важна. По результатам анализов крови или графиков БТ доктор сделает заключение – как обстоят дела с вашим гормональным фоном (у нас это причина № 5 неудачных попыток забеременеть).

При выявлении отклонений назначается лечение сроком в среднем 3–6 месяцев.

Важно(!) Во время использования препаратов прогестероновой группы (Дюфастон/Утрожестан) активное планирование можно продолжать. Если назначаются ОК – в момент интимной близости необходимо будет пользоваться контрацептивами. В заключительных рекомендациях гинеколог так и напишет: половая жизнь – condom.

Шаг третий: Устраняем психологические барьеры

Проработкой психологических барьеров лучше заняться пораньше, как только вы начали преконцепционную диагностику.

Мысль материальна! Думаете ли вы всё время примерно следующее:

  • Почему я не могу забеременеть?
  • Это не жизнь, пока я не забеременею!
  • Почему все рожают без проблем, а я нет?
  • Как меня уже всё достало – хочу родить и отдохнуть!
  • Вот когда я буду в положении, он/они/она/всё изменится к лучшему!
  • Мне уже столько лет, а детей нет!

Если да, то вот вам психологический факт: подсознание считывает подобные установки и воплощает их в жизнь. НО, понимает оно их примерно следующим образом:

  • Я не способна забеременеть!
  • Я несчастлива!
  • Я неудачница!
  • Я уставший и задёрганный человек!
  • Всё плохо!
  • Я неполноценна!

Ситуация не меняется. Ребёнка нет, вы – несчастная женщина.

Меняем своё отношение к действительности

Как я описывала в своей истории счастливых беременностей – ничего не изменится, пока вы не начнёте думать и вести себя, как будто вы уже там, в счастливом будущем.

Попробуйте детально, в подробностях представить своё ощущение, когда вы смотрите на тест с двумя полосками, видите на УЗИ маленькое сердечко… Представили? А теперь запомните это яркое ощущение и постарайтесь вновь и вновь воспроизводите его мысленно.

Если не получается забеременеть - работайте над своими мыслями. Мысли формируют поведение и ощущения. А они в будущем воплощают мечту
Если не получается забеременеть – работайте над своими мыслями. Мысли формируют поведение и ощущения. А они в будущем воплощают мечту

Из практики: Под действием счастливых ощущений и переживаний – меняется отношение к жизни и себе. Женщина становится на 100% уверенной в благополучном исходе и действует так, как будто всё уже свершилось. И подсознание, видя эту новую реальность, стремительно воплощает её в жизнь.

Первоначальные, негативные установки замените следующими:

  • Я быстро беременею и легко рожаю здоровых детей!
  • Я счастлива!
  • Как чудесно, что мне и другим женщинам очень просто беременеть!
  • Я люблю себя и занимаюсь любимым делом!
  • Я рада, что всё в моей жизни устраивается самым лучшим образом!
  • У меня самый подходящий возраст для рождения здорового ребёнка!

Почувствуйте, что всё уже сбылось. Как будто авансом поблагодарите себя и всё вокруг. Ваша желаемая беременность обязательно наступит!

Внутренние стопоры

Это другая сторона, обратная жгучему желанию иметь детей. Женщина по каким-то убеждениям боится беременеть из-за одного давнего случая, печальной истории.

Пережитое так глубоко укореняется в подсознание, что любое упоминание о зачатии ребёнка вызывает стресс и страх. Он блокирует нормальную работу репродуктивной системы, способствует развитию заболеваний, мешающих наступлению и нормальному развитию беременности.

Проработкой внутренних барьеров лучше заняться с психологом. Самостоятельно помочь себе можно только находя (а это сложно!) и заменяя отрицательные программы положительными. Если у вас есть любые негативные ассоциации, связанные с беременностью, родами и детьми – постарайтесь создать новые воспоминания, хорошие и счастливые.

Подробнее о методах, помогающих не зацикливаться на беременности читайте в этом материале.

Шаг четвёртый: Проверяем проходимость труб

Трубный фактор – проблема под номером 2 в нашем списке из 9 возможных причин отсутствия зачатия при нормальной овуляции.

Спайки (перетяжки, сращения) пережимают трубы и другие органы малого таза, спаивая стенки между собой и не позволяют сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.

Примечание(!) Возможно частичное сращение трубы, когда маленький сперматозоид может преодолеть просвет, а большая оплодотворённая яйцеклетка нет – это одна из причин внематочной беременности.

Как понять, есть ли спайки?

Бывает так, что гинеколог буквально нащупывает их при осмотре на кресле (мне так и писали: учитывать спайки слева), но это не всегда ощутимо. Обратите внимание, с высокой долей вероятности в брюшной полости и ОМТ образовались спайки:

  • если в прошлом были хирургические операции;
  • если были воспаления, особенно хронические;
  • если вы лечились от ЗППП.

Обычно врачи обращают внимание на трубный фактор после года неудачного планирования. А когда же вам стоит начать переживать по поводу непроходимости труб?

Советую обсудить со своим врачом возможность более ранней диагностики проходимости труб, если вероятность спаек для вас высока. Например, если вам уже за 35 или когда по УЗИ видны образования в малом тазу:

О непроходимости маточных труб могут свидетельствовать образования в малом тазу - киста, гидросальпингс и т. п
О непроходимости маточных труб могут свидетельствовать образования в малом тазу – киста, гидросальпингс и т. п

Методы проверки проходимости маточных труб

Если спайки в малом тазу маловероятны, то есть ни один из вышеперечисленных трёх факторов к вам не относится – оптимальный для вас метод ГСГ.

Гистеросальпингография – рентгеновский снимок труб с введённым в них контрастным веществом.

Ещё один вариант ультразвуковое ГСГ. Скрининг делается при помощи контрастного вещества, видимого на УЗИ.

По итогам процедуры доктор только скажет – есть проходимость или нет. ГСГ не устраняет проблему, а только диагностирует её наличие.

В случае, когда вероятность спаек высока, самый удачный вариант – диагностическая лапароскопия. Это малотравматичная хирургическая процедура, делается под наркозом. Домой можно будет отправиться уже через 3 дня и тремя маленькими надрезами на животе.

Это интересно(!) Бывают случаи, когда из-за спаечного процесса трубы сильно смещаются, отдаляясь от яичника, хотя формально они проходимы. В результате, даже при хорошей овуляции, яйцеклетка не попадает в фаллопиеву трубу, а остаётся в брюшной полости и оплодотворения не происходит. При лапароскопии врач восстанавливает нормальное положение трубы, удаляя спайки.

Я сама долго боялась делать лапароскопию. А зря – я забеременела уже на восьмом месяце после неё (три из которых принимала ОК, чтобы дать возможность яичникам отдохнуть).

Моя вторая удачная беременность случилась также после этой процедуры. Во время операции врач не только проверила, но и восстановила проходимость левой маточной трубы. Она была буквально спаяна в комок и сильно смещена влево (овуляция была слева при моей второй беременности!)

Шаг пятый: Делаем анализ на антиспермальные антитела

Когда все другие препятствия для рождения ребёнка исключены, и уже год нет беременности (полгода для женщин 35+) наступает очередь исследования иммунологического фактора. Это ситуация, когда антиспермальные антитела женщины или самого мужчины уничтожают сперматозоиды и зачатия не происходит.

Кто в группе риска появления антиспермальных антител

Наиболее часто появление мужских антиспермальных антител (АСАТ) стимулирует разрушение барьера между спермой и организмом (гемато-тестикулярный барьер). Это происходит в таких случаях:

  • воспаления мочеполовой системы, простатит;
  • травмы мошонки или яичек;
  • хирургические операции, в т. ч. варикоцеле;
  • гидроцеле и другие заболевания;
  • онкология;
  • интимные отношения оральным или ректальным способом без презерватива.

Если спермограмма хорошая, иммунологический мужской фактор в большинстве случаев исключается, поскольку поражённые антителами сперматозоиды неподвижны и легко выявляются при этом базовом исследовании.

Однако в некоторых случаях: травмах, операциях и заболеваниях, рекомендуется сделать MAR-тест для определения, какой процент сперматозоидов покрыт антителами. Самый хороший результат – менее 10%.

Другой вариант диагностики – посткоитальный тест, когда половой акт осуществляется за день–два до овуляции. Спустя 4 часа после этого, врач берёт и изучает образец цервикальной слизи на предмет наличия в канале шейки матки подвижных сперматозоидов. Положительный результат – 25 и более активно-подвижных мужских половых клеток.

Когда появляются АСАТ в женском организме

Иммунная система женщины вырабатывает антитела в ответ на попадание в кровь чужеродных тел (сперматозоидов). Это происходит в результате микроповреждений слизистых при интимной близости (в т. ч. ректально и орально) без контрацепции. Высока также вероятность появления АСА при воспалении и ЗППП, особенно агрессивный в этом плане хламидиоз.

Важно(!) Предварительное обследование и лечение инфекций и воспалительных заболеваний обязательное условие наступления беременности. Антитела можно выявить в крови, цервикальной слизи или фолликулярной жидкости.

После установления диагноза доктор назначит лечение. Параллельно с этим рекомендуется использование презервативов для уменьшения контакта семенной жидкости со слизистыми женщины 3-6 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

В сложных случаях иммунологического бесплодия:

  • после года безуспешного планирования;
  • выявлении в крови, слизистых, семенной жидкости АСА;
  • нерезультативном хирургическом или консервативном лечении,

рекомендуется применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ и других.

При плохой активности сперматозоидов из-за прилипших к ним АСАТ врач осуществляет отбор лучшего и его очищение и внедрение в яйцеклетку
При плохой активности сперматозоидов из-за прилипших к ним АСАТ врач осуществляет отбор лучшего, его очищение и внедрение в яйцеклетку

ВМИ поможет сперматозоидам миновать цервикальный барьер и попасть сразу в более благоприятную для существования среду.

ЭКО обеспечит отбор наиболее активных и правильных единиц, способных к самостоятельному оплодотворению яйцеклетки.

ИКСИ используется в случаях, когда самостоятельно сперматозоид не способен проникнуть в женскую половую клетку из-за поражения антиспермальными антителами. Для повышения вероятности благополучного оплодотворения специалист эмбриолог самостоятельно освобождает сперматозоиды от АСАТ и вводит спермий в яйцеклетку.

Шаг шестой: Проходим ПГД/ПГС перед инсеминацией, ЭКО и ИКСИ

Вы обязательно станете мамой, если захотите! Благодаря вспомогательным технологиям можно родить здорового ребёнка даже после 40 лет.

Итак, все предыдущие шаги сделаны и остаётся последняя возможная девятая причина – хромосомные патологии.

Установлено, что не менее 20% бездетных пар имеют различные хромосомные патологии. Обязательно требуется помощь генетика, в таких ситуациях:

  • возраст женщины 35+;
  • очень плохая спермограмма (100% сперматозоидов с плохой морфологией, менее 10 млн спермиев в 1 мл и т. п.);
  • в истории болезни было несколько неудачных беременностей (особенно тех, что прервались до 12 недель);
  • проведено 3 и более неудачных попыток ЭКО.

ПГД или ПГС?

Для начала определяется Кариотип – нормальный ли хромосомный набор у родителей. Если выявлены нарушения – проводится ПГД. Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) необходима для установления аномалий и выбора здоровых эмбрионов для подсадки.

Если у обоих родителей установлен нормальный хромосомный набор (Кариотип), тогда проводится ПГС – предимплантационный генетический скрининг. Он направлен на выявление спонтанных аномалий в геноме эмбриона.

Оценка результатов анализа

По результатам диагностики/скрининга отбираются наиболее здоровые и подходящие для подсадки эмбрионы.

Процедура проводится в этом цикле (если анализировались трёхдневки) или в следующем, криоцикле (когда проверялись пятидневки с их последующей заморозкой).

Внимание(!) Никто не может дать стопроцентной гарантии точности результата исследования эмбрионов. Согласно статистике, при анализе трёхдневок методом FISH, в 0,1-0,6% всех случаях была выявлена ошибка. Нарушения не были установлены и эмбрион был подсажен. Наука не стоит на месте, возможно скоро генетические и хромосомные аномалии будут определяться безошибочно.

По свидетельствам практикующих врачей из центров репродуктологии, ПГД и ПГС являются очень эффективными процедурами.

С применением ПГС у женщин старше 35 лет, например, в 1,5 раза увеличилось число наступления беременностей, в 2 раза уменьшились случаи остановки развития эмбриона после имплантации, в 1,5 раза уменьшилось число рождения детей с синдромом Дауна и другими хромосомными и генетическими заболеваниями.

Совет, который поможет и вам забеременеть

Начните себя любить и хвалить уже сейчас! Большинство проблем со здоровьем возникают из-за психологических факторов. Когда женщина несчастна, нелюбима и испытывает стресс – это приводит к развитию болезней.

Врачи помогут выявить и вылечить большинство последствий от переживаний и стрессов, но не сумеют устранить первопричину!

  1. Постоянно говорите: Я люблю себя!
  2. Старайтесь выработать привычку думать и говорить только о позитивных вещах.
  3. Представляйте, что ваша мечта уже сбылась.
  4. Попробуйте найти в окружающем вас и людях вокруг что-то хорошее.
  5. Не сидите – действуйте, спокойно и уверенно и ребёнок не заставит себя долго ждать.
    Позитивное отношение к себе и миру вокруг чудесным образом ускоряет наступление беременности!
    Позитивное отношение к себе и миру вокруг чудесным образом ускоряет наступление беременности!

Руководствуясь этими шагами, вы наверняка увидите свои заветные две полоски. Я, например, дважды забеременела, сделав только первые четыре из шести шагов. Действуйте смело и уверенно.

Скорейшей вам беременности!

Text.ru - 100.00%Text.ru - 100.00%