Овуляция при приёме Дюфастона (Дата, БТ, Приём до овуляции!)

Дюфастон (торговое название дидрогестерона) — это синтетический аналог женского полового гормона прогестерона. В большинстве случаев назначается после подтверждённой овуляции для поддержки второй фазы цикла. Если длина цикла 35 дней и выход яйцеклетки происходит на 20-й ДЦ, то Дюфастон нужно начинать пить с 21 ДЦ, курсом 10 дней. В обычных дозах препарат не подавляет овуляцию, так что назначение, например, с 5-го ДЦ также целесообразно и не помешает беременности.

Дюфастон и овуляция — назначение и особенности препарата

О роли природного биологического вещества свидетельствует его название, образованное из двух латинских слов: «pro» (в переводе — «для», «в пользу») и «gestatio» («беременность»).

Если организм по разным причинам не вырабатывает его в достаточном количестве, это чревато гинекологическими заболеваниями, опухолями, дисфункцией яичников, проблемами с вынашиванием плода и другими нарушениями в репродуктивной системе. Дюфастон восполняет дефицит натурального гормона, позволяет аккуратно регулировать детородную функцию.

Если речь идёт о применении препарата в рамках планирования беременности, его употребление имеет прямое отношение к поддержке беременности после овуляции.

Начало приёма после овуляции

При необходимости поддержки оптимального гормонального фона и его деликатной регулировки Дюфастон назначают с момента овуляции, после выхода созревшей яйцеклетки. Эта фаза всегда сопровождается естественным увеличением уровня прогестерона. 

Дюфастон для зачатия принимают по 1 таблетке 2 раза в день
Дюфастон для зачатия принимают по 1 таблетке 2 раза в день

«Гормон беременности» (или его лекарственный аналог) поддерживает развитие жёлтого тела после оплодотворения, помогает эндометрию подготовиться к имплантации эмбриона, способствует нормализации тонуса матки.

Дюфастон также назначают при угрозе срыва беременности вследствие отслоения плодного яйца, гипертонуса матки, гематом или кровотечений.

Начало приёма до овуляции

Если диагностическое обследование выявляет патологии, спровоцированные нарушением гормонального фона, такие как:

  • аменорея;
  • дисменорея;
  • гиперплазия;
  • эндометриоз и другие, врач может порекомендовать приём препарата с первых дней цикла

Гормональный препарат действует очень быстро. Максимальная концентрация активного вещества наблюдается уже через 2 часа после его попадания в организм.

Подавляет ли Дюфастон овуляцию

Несмотря на то что в инструкции к препарату указано, что он не подавляет овуляцию, это не всегда соответствует действительности. Такой эффект наблюдается при приёме большой дозы Дюфастона в неправильно рассчитанный период репродуктивного цикла.

В повышенных дозах Дюфастон способен тормозить овуляцию
В повышенных дозах Дюфастон способен тормозить овуляцию

В максимальной концентрации женскому организму требуется Дюфастон после овуляции. Синтетический гормон, как и природный прогестерон, способствует прекращению роста созревшей яйцеклетки, создаёт условия для её оплодотворения и имплантации эмбриона. Этому предшествует всплеск другого гормона — эстрогена, поддерживающего активное развитие доминантного фолликула и подготовку эндометрия к предстоящему внедрению.

Если концентрация Дюфастона достигла максимума до момента овуляции, действие эстрогена прекращается — останавливается развитие яйцеклетки. Такая неприятность особенно актуальна при непостоянном менструальном цикле или поздней овуляции. Как показывает врачебная практика, в зону риска попадают 40-60% потенциальных мам.

Немецкий профессор А. Э. Шиндлер — известный практикующий специалист по вопросам гинекологии и акушерства считает, Дюфастон способен тормозить овуляцию, если его суточная доза превышает 30 мг.

На какой день происходит овуляция на Дюфастоне

Дюфастон активно применяется для борьбы с лёгкой формой эндометриоза (одна из самых распространённых причин бесплодия). Гормонозависимая доброкачественная патология развивается на фоне чрезмерной выработки эстрогена в организме. Дюфастон подавляет этот процесс, взывает регрессию очагов заболевания и способствует восстановлению репродуктивной функции.

С этой целью препарат назначают с 5-го по 25 день менструального цикла по 1 таблетке 2 раза в день (стандартная дозировка). Длительность курса зависит от результативности терапии. Лечение может продолжаться в течение 6 месяцев.

 

Если необходимо знать, на какой день овуляция происходит на Дюфастоне, то при условии стандартного приёма с 5-го дня — яйцеклетка освобождается из фолликула примерно на 9-11 день приёма. Однако овуляции может и не случится в силу ряда причин. Рекомендуется использовать несколько циклов подряд тесты на овуляцию для определения индивидуального влияния препарата на свой организм.

Как показывает врачебная практика, приём лекарства в правильно рассчитанной дозировке, за некоторыми исключениями, не влияет на сроки овуляции. Она наступает приблизительно в середине менструального цикла (13-15 день при 28-дневном цикле). Отклонения являются следствием других процессов в организме или его индивидуальной особенностью.

С какого дня после овуляции нужно начать принимать Дюфастон 

Дюфастон приходит на помощь, если обследование продемонстрировало, что организм вырабатывает недостаточно прогестерона. Гормональная поддержка требуется созревшей яйцеклетке сразу после овуляции. УЗИ-мониторинг позволяет точно вычислить этот период.

График БТ на фоне приёма Дюфастона - беременный
График БТ на фоне приёма Дюфастона – беременный

Лекарство принимают до 25 дня цикла 2 раза в день по одной таблетке. Если женщина пила Дюфастон после овуляции и забеременела, врач может не отменять назначение и лишь пересмотрит дозировку препарата. Лекарство препятствует самопроизвольному выкидышу.

Как влияет Дюфастон на базальную температуру

Если назначение гормонального препарата обосновано и доза рассчитана правильно, он приводит показатели прогестерона в крови к норме. В этом случае базальная температура при приёме Дюфастона меняется в режиме естественного течения репродуктивного процесса — после овуляции повышается до 37,0-37,5° (но может быть и меньше), и стабилизируется всреднем на 0,4 градуса больше чем в первой фазе.

Если курс терапии не привёл к наступлению беременности, новый цикл начнётся со стандартного показателя 36,2-36,8°, который перед очередной овуляцией снизится на 0,2°.

Базальная температура нестандартно изменяется на фоне Дюфастона только в случае:

  • необоснованного назначения препарата или неправильной дозировки;
  • индивидуальной реакции организма;
  • негативного воздействия внешних факторов (чрезмерная физическая нагрузка, утомление, приём алкоголя и других).

Повышает ли Дюфастон базальную температуру?

Повышенная базальная температура после Дюфастона является показателем успешного лечения, если поводом для использования препарата является диагноз эстроген-прогестероновая недостаточность. В этом случае график БТ, составленный накануне терапевтического курса, демонстрирует аномальное отставание показателей от нормы:

Подтверждением правильности лечения является также то, что график базальной температуры при прёме Дюфастона заметно изменяется в сторону повышения после овуляции. Если зачатия не произошло, к началу менструального цикла температура приблизится к привычному для организма показателю.

Что делать, если при Дюфастоне низкая базальная температура

Влияние Дюфастона на базальную температуру особенно заметно после овуляции, когда концентрация «гормона беременности» в крови достигает максимума. Если зачатия не было, происходит структурное разрушение жёлтого тела, синтезирующего прогестерон и эстроген. Соответственно концентрация гормонов уменьшается, падает БТ — репродуктивная система готовится к новому менструальному циклу. Таким образом, Дюфастон и базальная температура в данном случае никак не связаны. Уменьшение показателей с 24-25 дня цикла означает приближение менструации.

Базальная температура может быть и ниже 37 градусов во лютеиновой фазе, однако это не значит что она низкая. Значение имеет только соотношение периода до и после овуляции. Если же при приёме препарата температура не скакнула на 0,3-0,5 градуса, то есть осталась низкой  по отношению к первой фазе — необходим пересмотр дозировки или схемы лечения врачом.

Бывают также случаи, когда при приёме Дюфастона БТ поднялась лишь на 0,25 градуса и при этом была успешная беременность:

Беременный график БТ с маленькой разницей температур
Беременный график БТ с маленькой разницей температур

 

Отменять или нет?

После завершения курса Дюфастона необходимо сделать ультрачувствительный тест на беременность и при отрицательном результате отменить препарат. Если результат положительный – нужно продолжать принимать прогестерон до новых указаний врача.

Десять дней прийма препарата после овуляции достаточно для имплантации эмбриона и начала выработки ХГЧ, так что тест скорее всего определит беременность. Более надёжен анализ крови на бета-ХГЧ, он выявляет гонадотропин в крови.

Если после отмены Дюфастона через 2-4 дня не начались месячные, а базальная температура осталась повышенной, необходимо повторить тест. Детальнее о рисках отмены препаратов прогестерона можно почитать в статье про Утрожестан.

Удачного всем планирования!