Влияет ли Утрожестан на Овуляцию? (Отменять или Нет?)

Основное действие препарата – поддержание второй фазы для успешного зачатия. В стандартных терапевтических дозах Утрожестан не подавляет овуляцию и его можно использовать в первой фазе цикла (по назначению врача).

Если с момента  овуляции уже прошло 10 дней и тест отрицательный – прогестерон отменяют. А если всё-таки зачатие произошло (пока не достаточная концентрация ХГЧ в моче), то двух-трехдневный перерыв не повлияет на ход беременности. С момента, когда тесты станут положительными можно продолжить приём.

Возможна ли овуляция при приёме Утрожестана

Препарат в обычных терапевтических дозах не подавляет овуляцию. Об этом свидетельствуют многие планирующие женщины, об этом также говорят врачи (выход яйцеклетки подтверждался по УЗИ). Таким образом, даже если Утрожестан по 100-200 мг/д назначается до овуляции – это не повлияет на созревание и разрыв фолликула.

Вот вопрос, который вам обязательно следует задать своему гинекологу: какого эффекта мы добиваемся, назначая препарат, скажем, с 5-го, 11-го дня цикла по 25 ДЦ. Важный момент, действительно ли стартовать нужно ДО фактической овуляции.

Рассмотрим две ситуации:

  1. У некоторых планирующих цикл короткий 21-25 дней. Тогда и получается, что овуляция как раз успевает случиться до 11 ДЦ. Так что расчёты врача справедливы. Гинеколог просто посчитала сама примерный день выхода яйцеклетки и на этом основании назначила лечение.
  1. Другая ситуация, например, если диагностирован эндометриоз, тогда лечение начинается в основном с 5-го дня цикла, нарочно задолго до овуляции, чтобы прогестерон подавлял излишнее разрастание эндометрия. При таком диагнозе беременность маловероятна из-за толстого слоя маточного эпителия (более 15 мм). В результате угнетения эстрогена шансы на благополучную имплантацию только повышаются.

Совет: Чтобы не нервничать и не переживать по поводу назначенного лечения, спросите у врача, первый день приёма УТРОЖЕСТАНА – должен быть ПОСЛЕ вашей овуляции? Если да – то уточните, что делать, если к этому моменту она ещё не наступит (вдруг будет поздняя овуляция)? Насколько вперёд тогда можно сдвинуть курс? Если же старт лечения не зависит от выхода яйцеклетки – успокойтесь и доверьтесь врачу. Принимайте препарат с указанного ДЦ.

Доказано, СТРЕСС снижает фертильность. Запомните, стандартные дозы препарата не подавляют овуляцию!

Когда делать тест на беременность после приема Утрожестана

Согласно мнению врачей, самый надёжный способ установить раннюю беременность перед прекращением курса – это анализ крови на бета ХГЧ. Если результат 5 и меньше, то можно спокойно отменять препарат.

Другой вариант, сделать домашний тест на беременность (лучше ультрачувствительный – 10 мМЕ/мл). Но домашняя диагностика не такая надёжная, поскольку в мочу ХГ попадает позднее, чем в кровь. Однако, если сделать тестирование правильно, не пить мочегонных и много жидкости и не хранить мочу – результат будет максимально правдивый.

Тест на беременность нужно делать в день планируемой отмены Утрожестана. Например, если ваш курс 16-25 ДЦ, значит тест проводится утром на 26-й ДЦ.

Дата первого тестирования зависит от схемы приёма Утрожестана

Схема лечения: Начало на следующий день ПОСЛЕ овуляции курсом 10 дней. Если цикл беременный, то, как правило, к 11-му ДПО ультрачувствительный тест уже способен дать слабоположительный результат.

Это интересно(!) У большинства женщин имплантация происходит на 7-10-й ДПО. С этого момента и начинается выработка ХГЧ. Сначала гормон попадает в кровь, а затем уже в мочу. После прикрепления плодного яйца можно подтвердить беременность тестами.

Схема лечения: Установлен конкретный ДЦ для начала тестирования, например, 16-25 ДЦ. Необходимо отследить дату овуляции. Если она произойдёт раньше – начинаем приём в установленный день. Если она случится позже 16-го ДЦ – то сделать тест на беременность в день отмены.

При положительном результате препарат следует принимать дальше в той же дозе (если врач не назначил другой). Затем следует сразу записаться на приём к гинекологу.

При отрицательном результате – Утрожестан отменяем.

До получения позитивного результата Утрожестан нужно отменить. Беременность за 1-2 дня не сорвется
До получения позитивного результата Утрожестан нужно отменить. Беременность за 1-2 дня не сорвется

Что делать, если ещё рано для положительного результата?

Такие ситуации обычно случаются тогда, когда назначено лечение с началом на определённый ДЦ, а выход яйцеклетки задержался и случился позже расчетного 14-го ДЦ. К примеру, при строгой схеме с 11-го по 25-й ДЦ фактически овуляция произошла после 14-го ДЦ, скажем, на 18-й, то останется меньше дней для имплантации:

25-18=7 ДПО.

К 7-му дню после овуляции, оплодотворённая яйцеклетка может ещё не успеть прикрепиться. Следовательно, в кровь и мочу не поступит ХГ, а тесты будут отрицательными (хотя оплодотворение произошло). Всё равно Утрожестан пока следует отменить.

Сорвётся ли беременность при отмене Утрожестана?

Если на момент прекращения приёма тесты молчат (анализ крови отрицательный), то предполагаем, что беременности нет и прогестероновую поддержку отменяем. Рекомендуется всё же повторить тестирование (или анализ крови) на 11 ДПО, чтобы подтвердить правильность решения. Для этого необходимо знать дату овуляции.

Все случаи рассматриваются индивидуально, но в большинстве случаев, один-два дня без дополнительного прогестерона не повлияют на беременность и имплантацию, ведь остаётся ещё главный поставщик гормона – жёлтое тело.

 Утрожестан не подавляет овуляцию. После прекращения препарата - беременность развивается нормально (на графике БТ)
Утрожестан не подавляет овуляцию. После прекращения препарата – беременность развивается нормально (на графике БТ)

При отрицательном результате на ХГЧ (примерно на 11-12 ДПО) можно расслабиться и настроиться на новый положительный и счастливый цикл!

Если повышенный ХГЧ обнаружился (ура!) – можно возобновить приём препарата в обычной дозе (если доктор не назначил другого), а затем как можно скорее попасть на консультацию к своему врачу.

Задерживает ли Утрожестан месячные

Да, Утрожестан продлевает цикл. В каждом отдельном случае этот период разный – несколько дней или несколько недель. Месячные всё равно начнутся, но цикл сильно сдвинется. Поэтому не рекомендуется самостоятельное и безосновательное продолжение приёма этого гормона.

Совет: Если вы очень сомневаетесь в отрицательном результате теста и хотите продолжать приём, лучше посетить врача или позвонить ему – можно ли продолжить ещё на Х дней, если с момента овуляции прошло столько-то времени? Для иногородних женщин всегда есть возможность в регистратуре попросить контакт врача (на особый случай).

Если разрешение гинеколога получено, делайте тест на 11-12 ДПО, а по итогу уже прекращайте или продолжайте приём гормона.

Отменять ли Утрожестан, если начались месячные?

Обычно менструация свидетельствует о начале нового цикла, что подтверждает отсутствие беременности. Если при приеме препарата начались месячные Утрожестан отменяют.

Важно(!) Следует отличать менструальное кровотечение от ациклического кровотечения (иногда бывает при назначении препарата до 15 ДЦ). В обоих случаях Утрожестан отменяют. Если на фоне приёма гормона кровотечение случилось РАНЬШЕ ожидаемого срока, требуется обязательная консультация врача.

Если же точно установлена беременность и началась мазня, то нужно немедленно обратиться к врачу, так как в этой ситуации следует действовать оперативно.

Поднимает ли Утрожестан базальную температуру?

Для начала уточним, следует ли вообще измерять базальную температуру во время принятия гормонального препарата? Если принимаются прогестеронсодержащие лекарства, то можно строить график. Утрожестан не сильно искажает истинные показатели БТ.

И оральная, и вагинальная форма препарата имеет одинаковое действие. Разница лишь в том, что у вагинальных капсул побочные действия (сонливость, головокружение и др.) не так сильно проявляются и нет негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Все препараты на основе прогестерона (натурального или синтетического) имеют свойство немного повышать БТ, в среднем примерно на 0,1 градуса (при стандартном назначении). Мы сейчас не говорим о лошадиных дозах Утрожестана, они назначаются редко и только в особых случаях.

Вот сравнение двух графиков с Утрожестаном и без него:

 Сравнение двух графиков БТ - беременный с Утрожестаном и небеременный без поддержки
Сравнение двух графиков БТ – беременный с Утрожестаном и небеременный без поддержки

Бывает и другая реакция организма, когда средняя БТ не меняется, но график в целом выглядит более ровным и плавным.

Третий вариант – на графике нет видимых изменений или есть незначительные улучшения. Вот пример заборчатого беременного графика БТ:

При приёме Утрожестана БТ может также скакать, но средняя разница температур двух фаз нормальная 0,3-0,5 градусов
При приёме Утрожестана БТ может также скакать, но средняя разница температур двух фаз нормальная 0,3-0,5 градусов

Все три исхода возможны и нормальны. Они зависят от дозы, схемы и индивидуальной ситуации самой женщины: состоятельность жёлтого тела, сопутствующие болезни и т. п. Главное правило оценки базограммы – средняя разница двух фаз 0,3-0,5 градуса. Этого достаточно для успешной беременности.

Какой бы ни была базограмма при беременности не нужно паниковать по поводу недостаточно низкой (на ваш взгляд) базальной температуры. Если средняя разница 0,3 градуса и выше – всё хорошо. К тому же, всегда есть возможность сдать анализ на прогестерон и на этом уже основании увеличивать дозу Утрожестана, опять-таки назначает врач.

Помогает ли Утрожестан забеременеть?

Препарат хорош по показаниям. Не нужно заниматься самолечением, повышать или уменьшать дозы. Это делает врач, зная вашу ситуацию, ваши трудности и историю планирования.

Если вам назначен Утрожестан – отлично! Он оказывает неоценимую пргестероновую поддержку женскому организму в сохранении беременности. К тому же стабилизирует цикл.

И если не получилось зачать во время курса лечения – не расстраивайтесь. Есть хорошие шансы забеременеть на отмене препарата! Я сама забеременела через 4 цикла…

Прислушивайтесь к рекомендациям врача и действуйте с полной уверенностью в победу!

Text.ru - 100.00%