Если у вас проблемы с наступлением беременности, в прошлом было несколько невынашиваний или диагностирован СПКЯ, вам стоит попросить своего врача провести диагностику на наличие таких заболеваний:
- дефицит витамина D;
- недостаточная активность гормонов щитовидной железы;
- непереносимость глютена (целиакия).
Кроме того, вам следует самостоятельно посетить дантиста, чтобы исключить болезни дёсен.
Большинство специалистов о них забывает, а между тем, перечисленные состояния очень тесно связаны с бесплодием и привычным невынашиванием беременности. И если ваш гинеколог не признаёт их связи с фертильностью, советую дополнительно проконсультироваться с другим специалистом.
Все перечисленные заболевания относительно легко поддаются коррекции. Достаточно их вовремя обнаружить и отправиться к профильному специалисту, и в результате нормально забеременеть и выносить ребёнка.
Дефицит витамина D – статистика беременностей
Недостаток витамина D может привести не только к ожирению, диабету, артриту, но и быть скрытой причиной проблем с зачатием. К примеру, в одном исследовании было установлено, что женщины с высоким уровнем витамина D, во время ЭКО беременели в 4 раза чаще, чем те, у которых была нехватка этого витамина.
На сегодняшний день точно неизвестно, как именно «солнечный» витамин влияет на беременность, однако учёные считают, что он делает маточный эпителий более восприимчивым к имплантации эмбриона, тем самым способствуя беременности.
Есть также основания считать, что недостаток витамина D ведёт к уменьшению выработки эстрогена и антимюллерова гормона (АМГ), которые отвечают за рост и развитие фолликулов.
У женщин с СПКЯ чаще встречается дефицит витамина Д
Доказано, что у планирующих с поликистозом яичников в 4 раза чаще диагностируется недостаточность (дефицит) витамина D. Также установлено улучшение частоты овуляций у 50% женщин с СПКЯ, принимающих витамин в течение 6 месяцев, а также снижение уровня глюкозы в крови.
Рекомендованная суточная доза витамина D – 2000 МЕ (международных единиц). Точную дозу витаминной добавки должен установить врач, с учётом индивидуальной ситуации.
Подсказка(!): Чтобы принимаемая добавка усвоилась максимально, выбирайте масляные формы витамина D3, а не в виде твёрдых таблеток. Старайтесь принимать витамин с пищей, содержащей жир или масло (салат, жирный йогурт, бутерброд и пр.).
Дополнительно можно повысить уровень витамина D в организме можно также за счёт:
- прогулок на солнце (утреннем и вечернем в жаркое время года);
- употребления яиц, рыбы, молока с витамином D.
Однако помните, что при серьёзном его дефиците, одной лишь диетой и прогулками не обойтись.
Недостаточность гормонов щитовидной железы и бесплодие
Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) может быть первопричиной отсутствия беременности или выкидышей. Если вам долгое время не удаётся зачать или выносить ребёнка, или у вас диагностирован СПКЯ, необходимо проверить показатели гормонов щитовидки и антител к ним.
Даже незначительные нарушения функции щитовидной железы способно резко увеличить вероятность выкидыша. Гипотиреоз чаще встречается у женщин с такими нарушениями:
- преждевременное истощение яичников;
- бесплодие необъяснимого генеза;
- нерегулярная овуляция.
Как проблемы со щитовидкой связаны с бесплодием – статистика
У 13,8% женщин с тиреоидными антителами при отсутствии лечения случаются выкидыши, с лечением только у 3,5%. У беременных без проблем со щитовидкой показатели невынашивания ещё меньше – 2,4%. Подробнее об этом исследовании на другом сайте.
Даже небольшое снижение в показателях гормонов щитовидной железы приводит к серьёзным проблемам с созреванием яйцеклеток. Так субклинический гипотиреоз диагностируется:
- у 4% здоровых женщин;
- в 15% случаев, если бесплодие по причине нарушения овуляции;
- у 40% женщин с преждевременным истощением яичников.
Гипотиреоз бывает причиной неудачных циклов ЭКО (на пункции получают мало яйцеклеток хорошего качества), а иногда и диагноза «бесплодие неясного генеза». Лечение даже лёгкой формы гипотиреоза приводит к 44%-му улучшению частоты беременности при ЭКО.
Непереносимость глютена или целиакия как причина бесплодия
Глютен – клейковина злаковых культур (пшеница, рожь, ячмень). У человека с непереносимостью глютена любая пища из зерна или муки злаковых вызывает сильнейшую иммунную реакцию.
При непереносимости глютена клетки иммунной системы – антитела к глиадину – атакуют и повреждают клетки, выстилающие тонкий кишечник, и вызывают постоянное воспаление его слизистых. В результате большая часть полезных элементов витаминов и минералов не усваивается.
Сейчас безглютеновое питание вошло в моду, также как веганское, кето-диета и другие. Диетические продукты дороже обычных «глютеновых». Однако нужно учитывать, что безглютеновая диета эффективна только в случае непереносимости глютена. Женщинам с проблемами зачатия, у которых нет этого диагноза, она НЕ поможет.
Признаки непереносимости глютена у всех разные
Даже если у вас нет никаких проявлений глютеновой болезни, но вы не можете забеременеть или выносить ребёнка, необходимо провериться на целиакию.
Основной, классический симптом глютеновой болезни, указанный в справочниках, это симптомы раздражённого кишечника:
- боли в животе;
- частые вздутия;
- поносы.
Важно(!): По статистике у большинства людей с этим аутоиммунным заболеванием, нет проблем с кишечником. Проявления болезни могут быть очень разными – от головных болей, усталости, анемии, боли в суставах и псориаза, до задержки речевого развития и бесплодия.
Такие серьёзные последствия из-за того, что воспалённый кишечник неспособен усвоить необходимые организму питательные вещества. Вы можете даже не подозревать, что у вас есть глютеновая болезнь и страдать от бесплодия именно по этой причине.
Статистика, как целиакия влияет на фертильность
Из 20 женщин бесплодием неясного генеза у 1 или 2 будет диагностирована непереносимость глютена, что может быть главной причиной. При необъяснимом бесплодии глютеновая болезнь встречается в три раза чаще, чем у здоровых женщин.
При отсутствии диеты и лечения от целиакии частота выкидышей в 9 раз выше, чем у леченых пациенток. Сам факт соблюдения строгой безглютеновой диеты уже многократно повышает шансы на успешную беременность.
Доказана также эффективность безглютеновой диеты для налаживания менструаций и регулярных овуляций.
Быстрая диагностика на целиакию
В интернете много информации о том, что можно месяц придерживаться безглютеновой диеты и посмотреть, будут ли какие-либо улучшения самочувствия. Если есть положительный эффект – значит, есть непереносимость глютена.
Лучше поступить по-другому: просто сделать анализ крови на антитела к глиадину – АТ к глиадину IgG, а также на количество гомоцистеина.
Очень часто при непереносимости глютена повышен уровень гомоцистеина и снижена усвояемость фолиевой кислоты (В9) и других витаминов. А недостаток фолата и высокий гомоцистеин напрямую связан:
- с качеством яйцеклеток;
- способностью зачать ребёнка;
- нормально выносить беременность.
В каждой лаборатории нормы могут отличаться. Если результаты по АТ к глиадину и гомоцистеину превышают норму, необходимо записаться на приём к генетику и сразу начать безглютеновую диету. Восстановление кишечника длится долго – до 3-6 месяцев. Так что не следует терять время.
Витамины при непереносимости глютена для зачатия
Даже если вы соблюдаете безглютеновую диету, очень важно дополнительно принимать витамины, поскольку доказано, что даже при специальном питании у женщин с целиакией есть недостаток витаминов В9, В12 и В6.
Чтобы быстрее зачать, необходимо принимать витамины группы В, а лучше комплекс пренатальных витаминов и микроэлементов (например, Элевит).
Запомните(!): Строгая диета – самое важное при целиакии и непереносимости глютена. Без диеты никакие препараты и добавки не дадут результата. Это не так сложно, придерживаться строгой безглютеновой диеты. Утверждаю это из собственного опыта, так у моей дочери непереносимость глютена.
Болезни дёсен – причина выкидышей и преждевременных родов
В результате бактериальной инфекции на зубах и дёснах скапливаются бактерии, которые в дальнейшем попадают в кровеносное русло, а затем в околоплодные воды, вызывая местный иммунный ответ. Бактериальная инфекция со временем вызывает системное воспаление организма будущей мамы, что неблагоприятно сказывается на ходе беременности.
Нелеченый гингивит, пародонтит и другие заболевания дёсен могут стать главной причиной невынашивания беременности и преждевременных родов.
Советы по профилактике болезней дёсен для планирующих
При планировании беременности необходимо обязательно посетить стоматолога и вылечить десна, если нужно. Согласно статистике, беременность у здоровых женщин наступит раньше (в среднем на 2 месяца), и пройдёт более гладко.
Лечение не займёт много времени. Даже при запущенных формах пародонтоза, достаточно всего нескольких сеансов чистки.
Надёжная профилактика заболеваний дёсен – чистка дважды в день + зубная нить и периодическая профессиональная чистка у врача.
Краткое резюме
Если с репродуктивной системой всё в порядке, но беременность так и не наступает, или в прошлом у вас были выкидыши, посоветуйтесь с врачом о возможности диагностики таких заболеваний:
- дефицит витамина Д;
- недостаточность гормонов щитовидной железы;
- непереносимость глютена;
- болезни дёсен.
Все эти состояния не имеют явно выраженного отношения к фертильности, отчего многие врачи-гинекологи о них забывают.
Если диагноз подтвердился – лечитесь. Перечисленные болезни легко поддаются коррекции, и женщина вскоре может успешно забеременеть и нормально выносить здорового ребёнка.
Желаю вам скорейшей счастливой беременности!